쑥쑥몰
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며칠전 신경정신과 원장이신 진태원 원장님의 강의를 들었습니다
처음 들었던 강의였는데 잘 모르던 분야에 대한 새로운 사실들을 알게 되었고 먼저 그분이 비행청소년은 거의 타고 난다라는 결론에 충격을 금치 못하면서 쑥쑥 맘들과 함께 정보 공유 차원에서 나누고자 글을 올립니다
진태원 원장께서는 우선 "비행"이라는 단어에 반감을 갖더군요
지구상 어느나라에서도 청소년들에게 쓰지 않는 범죄용 단어라면서 "행동장애"나 "품행장애"로 명명되는 것이 옳다고 했습니다
하지만 너무나 그 단어에 익숙해져있는 저희들이기에 이해를 빨리 하도록 하기 위해 저는 여기서는 그냥 쓰겠습니다
우리들이 흔히 말하는 "비행 청소년"은 60~70%가 타고 나는 것이라고 합니다
비행 청소년의 60~70%가 생물학적 요인에 의해서 타고 나는 것이며 나머지 30~40%가 환경적인 요인에 의해서 후천적으로 이루어지는 것이라고 하더군요
너무나 충격적인 얘기 아닙니까?
환경의 중요성을 너무나 깊이 알고 있기에 쑥쑥맘들이나 모든 맘들이 아이에게 조금이라도 더 좋은 환경을 제공하기 위해 좋은 음악도 들려 주고 아름다운 동화도 읽어주는 것이 아닙니까?
그런데 환경적 요인은30~40%에 불과하다니요
참으로 무섭고 걱정되는 일이 아닐 수 없습니다
생물학적 요인을 가지고 태어나는 아이들은 곱슬머리가 있고 각각의 신체적 특성이 다 다르듯이 그렇게 태어나는 것이라더군요
이 아이들의 특징은 뇌의 전달물질인 S,NE,E,D 등에 이상이 있는데 이 물질들은 주의 집중력이나 충돌 조절등에 역할을 하는 물질 들입니다
이 물질들이 부족해서 산만하고 충돌적이고 공격적인 성향이 강하다는 거지요
예를 들어 한 아이가 너무나 산만하고 공격적이어서 다른 아이에게 위해를 가하여 야단을 치기도 하고 위협을 하기도 하고 또 달래고 구슬려서 다음엔 하지말자 하고 장시간 설득을 했는데 대부분의 아이들은 단시간이나마 효과가 있지만 이런 아이들은 뒤돌아 서면서 또 똑같은 행동을 한다고 합니다
이런 증상을 전문용어로 ADHD(주의력 결핍 및 과잉행동 장애)라고 하며 초등 1~3학년 사이에 주로 나타나며 계속 발전한다고 합니다
진단을 위한 다음의 18항목이 있습니다
1. 흔히 세부적인 면에 대해 면밀한 주의를 기울이지 못하거나, 학업, 작업, 또는 다른 활동에서 부주의한 실수를 저지른다
2. 흔히 일을 하거나 놀이를 할 때 지속적으로 주의를 집중 할 수 없다
3. 흔히 다른 사람이 직접 말을 할 때 경청하지 않는 것으로 보인다
4. 흔히 지시를 완수하지 못하고, 학업, 잡일, 작업장에서의 임무를 수행 하지 못한다.(반항적 행동이나 지시를 이해하지 못해서가 아님)
5. 흔히 과업과 활동을 체계화하지 못한다
6. 흔히 지속적인 정신적 노력을 요구하는 과업(학업 또는 숙제 같은)에 참여하기를 피하고, 싫어하고, 저항한다
7. 흔히 활동하거나 숙제하는데 필요한 물건들(예: 장난감, 학습과제, 연필, 책, 또는 도구)을 잃어버린다
8. 흔히 외부의 자극에 의해 쉽게 산만해진다
9. 흔히 일상적인 활동을 잊어버린다
10. 흔히 손발을 가만히 두지 못하거나 의자에 앉아서도 몸을 옴지락거린다
11. 흔히 앉아 있도록 요구되는 교실이나 다른 상황에서 자리를 떠난다
12. 흔히 부적절한 상황에서 지나치게 뛰어다니거나 기어오른다(청소년 또는 성인에서는 주관적인 좌불안석으로 제한될 수 있다)
13. 흔히 조용히 여가 활동에 참여하거나 놀지 못한다
14. 흔히 "끊임없이 활동하거나" 마치 "자동차(무엇인가)에 쫓기는 것"처럼 행동한다
15. 흔히 지나치게 수다스럽게 말을 한다
16. 흔히 질문이 채 끝나기 전에 성급하게 대답한다
17. 흔히 차례를 기다리지 못한다
18. 흔히 다른 사람의 활동을 방해하고 간섭한다(예:대화나 게임에 참견한다)
위의 항목중 "그렇다" 가 6개 미만이면 정상, 6개~9개는 mild type(심하지 않으나 관심요망), 9개~12개 는 moderate (중간단계), 12개 이상이면 severe(극심)이라고 합니다
ADHD는 세가지 부분으로 치료가 이루어지는데
1. 약물치료
요즘 현대의학이 믿을 수 없을 만큼 발전해서 우리 뇌사진을 찍으면 예순 몇가지 항목의 성취도가 나온다고 합니다(주의력, 수리력, 논리력, 창의력등 이 %화 되서 나온답니다) 그리고 뇌의 사진을 찍으면 그 분포도가 색깔별로 나오는데 정상인의 사진과 ADHD의 사진은 확이하게 달랐습니다
정상인은 붉은색과 약간의 노란색이 있는 반면 ADHD는 빨간색부터 파란색 거의 검은색까지 나와 있었습니다. 이중 전두엽 부위가 아주 까맣더군요
그래서 이런 ADHD는 6개월~1년간 약물치료를 하면
50~70%가 완치될 수 있고
10~20%는 평생치료해야 하며 약을 끊을 시 재발 할 수 있고, 전반적인 전달물질이 모두 다운된 상태라고 합니다
20~30%는 전혀 약을 써도 듣지 않으며 앞에서 말한 뇌전달외에 다른 기전에 나쁜 요인을 더 갖고 있는 경우라고 합니다
2.성격 교정 심리치료
생물학적 요인을 가지고 태어난 아이들은 어려서부터 야단이나 매도 많이 맞아서 환경적 요인도 많이 겹친다고 합니다
3. 학습치료
학습에 대한 동기부여
위의 세가지 치료를 위해 의사, 상담 심리 전문가, 교육 심리 전문가 , 부모(의식이 트인 부모라고 표현하더군요)가 같이 치료에 동참한다고 합니다
환경적 요인으로 비행 청소년이 되는 경우는 예를 들어 초등학교 저학년까지 착실하고 공부도 잘했는데 그 이후에 비뚤어진 경우를 환경적 요인에 의한 것으로 본다고 합니다. 그것을 판별하기 위해 초등 생활기록부를 참고로 하는데 우리나라의 생활기록부는 나쁜 말을 쓰지 않아서 참 어렵다고 합니다. 그래서 그 원장님이 많은 생활기록부를 보다가 선생님들이 돌려서 표현한 것들의 공통점들을 얘기하는데 주로 운동을 잘한다가 아닌 좋아한다, 용감하고 정의롭다가 아닌 용맹스럽다 등으로 표기되었다고 해서 한참 웃었습니다(선생님들 머리 쥐 나겠죠?)
그로도 알 수 없으면 수소문하여 담임 선생님을 찾아 전화하면 ADHD인 경우 선생님들도 지도시 고충이 많아 대부분 다 기억을 해서 당시 정황을 상세히 들을 수 있다고 하더군요
어쨌든 환경적인 요인인 경우 그 원인을 밝혀내서 그 부분을 치료해주면 된다고 합니다
ADHD를 치료하기 위한 요인으로는 부모의 참여(자식을 정신병원에 보내기 싫어하는 우리의 풍토로 치료가 더 어려워지고 더뎌진다고 함), 본인의 의지, 그리고 경제적 여건(각종 검사, 치료비 등이 많이 든데요)등을 들 수 있다고 합니다
원장님 말씀이 그래도 한번이라도 병원에 온 ADHD들은 부모를 잘 만났다고 한답니다
위의 강의를 들으면서 부모의 무지가 아이를 이렇게 망칠 수도 있다 생각하며 재빨리 저희 아이도 체크해 보았고 한번쯤 쑥쑥 맘들도 읽으시면 훗날에라도 도움이 되기를 (이런, 무슨 말이야! 이런일이 물론 절대 없어야겠죠. 죄송,죄송...)
그러나 다른 데에서라면 조심스러워 쓰지도 못할 글을 아이들 교육과 정서함양에 열심이신 쑥쑥맘들께서 깨인 생각으로 충분히 이해하시고 또 주위에 정보도 교환하시라고 올렸습니다
글을 쓰기 위해 ADHD를 검색해 보는 많이 나오네요
도움 되셨기를 바랍니다
| 비행청소년은 타고 나는 것이다? |
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글쓴이 pucho 등록일 2002-02-23 16:29 조회수 4,178 댓글 0 |
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